2016/9/26 15:58
很多人在體檢后發(fā)現(xiàn)自己的尿酸水平高,因?yàn)闆]有任何癥狀,就沒把它當(dāng)回事。如果診斷為高尿酸血癥,不治療也不控制生活方式,長此以往,會(huì)有很多問題找上門。
1.關(guān)節(jié):大量尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)腔內(nèi),可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?;颊咄谏钜雇蝗怀霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,呈撕裂樣、刀割樣疼痛,嚴(yán)重時(shí)影響走路,伴關(guān)節(jié)紅腫,局部皮膚溫度升高。
首次發(fā)作以第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾與腳掌連接的關(guān)節(jié))最常見,占90%左右,踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等也會(huì)受累。如果尿酸控制不好,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,大量尿酸結(jié)晶沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi),會(huì)形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形。
2.腎臟:尿酸結(jié)晶沉積于腎臟,可導(dǎo)致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。大量尿酸結(jié)晶沉積在腎小管等處,造成急性尿路梗阻,會(huì)突然出現(xiàn)少尿、無尿、急性腎功能衰竭等癥狀,這是急性尿酸性腎病。
患高尿酸血癥10~20年的患者,由于結(jié)晶長期沉積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎,可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降、輕到中度蛋白尿,也就是慢性尿酸性腎病的表現(xiàn)。上述腎臟病變長期發(fā)展,終將導(dǎo)致慢性腎功能不全。高尿酸血癥使終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)增加4~9倍。
3.心腦血管和胰腺:高尿酸血癥之所以被稱為“第四高”,是因其與高血壓、高血脂、高血糖等一樣,會(huì)導(dǎo)致全身多器官、組織損害。尿酸鹽結(jié)晶會(huì)損傷胰島細(xì)胞,還會(huì)降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。
高尿酸還會(huì)刺激、損傷血管壁,增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)。大量研究證據(jù)表明,高尿酸血癥是2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中、外周血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩爾/升,新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加17%、高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增加13%、冠心病死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加12%。