2017/4/18 13:42

黃先生患糖尿病8年，本不應(yīng)該喝酒，可黃先生卻酗酒如命，因此血糖一直控制得不好。不久前，他獨(dú)自在家喝了一瓶高濃度白酒后就癱倒在椅子上。家人回來后發(fā)現(xiàn)他全身大汗，面色蒼白，手腳抽搐，立即送醫(yī)院搶救。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，黃先生血糖1.5毫摩爾／升，經(jīng)緊急血液透析等對癥治療才轉(zhuǎn)危為安。

當(dāng)血糖低于2.8毫摩爾/升時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)出許多功能障礙，起初為頭暈、頭痛、饑餓感、乏力、肢體濕冷，繼而會(huì)出現(xiàn)意識模糊、抽搐甚至昏迷，也可以表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂及偏癱，如不及時(shí)治療，常會(huì)導(dǎo)致不可逆腦損害，甚至死亡。為何飲酒會(huì)引發(fā)低血糖昏迷呢？

這是因?yàn)橐掖迹ň凭┻M(jìn)入人體后，會(huì)刺激胰腺分泌大量的胰島素，人體血糖的濃度就會(huì)隨之降低，同時(shí)，乙醇進(jìn)入肝臟代謝時(shí)會(huì)抑制肝糖原的分解，這樣一來，更容易導(dǎo)致低血糖現(xiàn)象的出現(xiàn)。值得警惕的是，酒后低血糖癥狀與“醉酒”非常相似，很容易被誤認(rèn)為是醉酒反應(yīng)，從而延誤治療，導(dǎo)致更為嚴(yán)重的損害。

因此，糖尿病患者一旦在飲酒中出現(xiàn)類似癥狀甚至昏迷者，應(yīng)及時(shí)采取以下救治措施：1、將患者平臥，頭側(cè)向一邊，保持呼吸道通暢，防止誤吸嘔吐物引起窒息，立刻查查血糖，排除低血糖昏迷可能；2、如果確診為低血糖昏迷，但患者尚有吞咽動(dòng)作時(shí)，可立刻喂些糖水，多數(shù)可迅速改善癥狀；如果患者沒有吞咽動(dòng)作，應(yīng)即刻靜脈注射葡萄糖，多數(shù)患者在5-10分鐘內(nèi)可以蘇醒，嚴(yán)重者可在醒后仍用5％葡萄糖鹽水持續(xù)滴注維持一段時(shí)間；3、如果靜脈補(bǔ)液仍難以奏效時(shí)，可以加用氫化可的松以提高腎上腺皮質(zhì)功能，必要時(shí)可加用納絡(luò)酮或血液透析治療。