2017/8/23 16:50

一旦腎臟受到損傷，那傷害就是全身性的，比如人會(huì)變得疲勞，眼睛浮腫，反應(yīng)遲鈍，血壓升高等。腎功能正常，人體的代謝和內(nèi)分泌功能就正常，那么，導(dǎo)致腎損傷的原因是什么？

腎有三大功能

一是生成尿液，維持水的平衡。

二是排出人體的代謝物和有毒物質(zhì)。

三是內(nèi)分泌功能。如分泌紅細(xì)胞生成素促進(jìn)骨髓造血等。

正是因?yàn)槟I有這三大功能，所以腎一旦出現(xiàn)問(wèn)題，身體其他部位也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。腎病早期多為疲勞乏力，眼瞼浮腫，顏面蒼白，尿中大量泡沫，排尿疼痛或困難。接下來(lái)會(huì)產(chǎn)生食欲減退、惡心嘔吐、腰痛、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼氣帶尿味、骨痛、皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木、反應(yīng)遲鈍等。如果嚴(yán)重了，會(huì)導(dǎo)致心、肝、肺等多臟器功能衰竭。

造成腎損傷的直接原因

1、直接暴力打擊：

外傷的著力點(diǎn)很重要，如果直接打擊腹部，腎損傷發(fā)生率為10.0%～20.1%，腰部受到打擊則為60%左右，致傷原因以撞擊為主，其次為跌落，交通事故等，國(guó)外以交通事故居首，占50%以上，最高的達(dá)80%，體育運(yùn)動(dòng)時(shí)除被他人或球類(lèi)撞擊受傷外，身體突然旋轉(zhuǎn)或強(qiáng)烈的肌肉收縮也可以發(fā)生腎損傷，此類(lèi)損傷以鏡下血尿多見(jiàn)，即所謂的運(yùn)動(dòng)性血尿，右腎多見(jiàn)，F(xiàn)ancz等曾利用計(jì)算機(jī)模擬腎臟的二維模型，研究腎臟受到打擊時(shí)，腎臟內(nèi)能量的傳導(dǎo)和壓力的分配，他們發(fā)現(xiàn)最大壓力點(diǎn)出現(xiàn)在腎實(shí)質(zhì)邊緣，而且該壓力點(diǎn)的壓力還受腎盂內(nèi)的靜水壓以及腎實(shí)質(zhì)內(nèi)是否存在腎囊腫的影響，當(dāng)腎盂內(nèi)的靜水壓高或腎實(shí)質(zhì)內(nèi)存在腎囊腫時(shí)，在同樣的外力打擊下腎實(shí)質(zhì)邊緣最大壓力點(diǎn)的壓力也隨之提高，這與臨床所見(jiàn)在受到腹部鈍性打擊時(shí)腎臟損傷多出現(xiàn)在腎臟表面以及在梗阻積水的腎臟和伴有腎囊腫的腎臟更易出現(xiàn)腎損傷相符。

2、減速傷：

多見(jiàn)于從高處跌下足跟或臀部著地以及發(fā)生交通事故時(shí)身體突然減速時(shí)，腎臟由于慣性作用，繼續(xù)下降或猛烈的撞擊肋骨或腰椎造成腎臟實(shí)質(zhì)或腎蒂的損傷，由于腎臟急劇移位，腎蒂受到猛烈的向上或向下的牽拉，血管外膜及肌層被伸張，但無(wú)彈性的內(nèi)膜則發(fā)生不同程度的挫傷或斷裂，導(dǎo)致內(nèi)膜下出血，管腔狹窄或血栓形成，較嚴(yán)重之損傷可使血管肌層和外膜破裂導(dǎo)致血管撕裂或斷裂。

3、沖擊傷：

沖擊傷所致的腎臟損傷較少見(jiàn)且相對(duì)較輕，但其合并存在的心，肺，肝，脾，腸，胰腺損傷卻很常見(jiàn)且較重，腎臟的損傷主要表現(xiàn)為包膜下或?qū)嵸|(zhì)的斑塊狀出血，偶見(jiàn)有小的撕裂或梗死，其產(chǎn)生的損傷主要是由于沖擊波超壓和動(dòng)壓的作用所致，負(fù)壓也可能有一定的作用，它造成腎臟損傷的學(xué)說(shuō)包括：

①碎裂效應(yīng)，亦稱(chēng)剝落效應(yīng)：當(dāng)壓力波自較致密的組織傳導(dǎo)至較疏松的組織時(shí)，在兩者的界面上會(huì)引起反射，致使較致密的組織因局部壓力突然增高而引起損傷。

②慣性效應(yīng)：致密度不同的組織中，壓力波傳遞的速度有所不同，疏松的組織中傳遞較快，致密的組織中傳遞較慢，因而兩者易造成分離性損傷。

③近年來(lái)在沖擊波致傷機(jī)制研究方面最主要的進(jìn)展就是試圖用生物力學(xué)闡明原發(fā)沖擊傷的發(fā)生機(jī)制，美國(guó)Stuhmiller等提出機(jī)體對(duì)沖擊波響應(yīng)的物理過(guò)程包括3個(gè)階段：A.體表對(duì)沖擊波負(fù)載的迅速響應(yīng)，沖擊波作用于體表力的大小稱(chēng)之為沖擊載荷，朝向沖擊波源的體表受力最大，組織結(jié)構(gòu)的幾何形狀可使沖擊波發(fā)生繞射或聚焦，在部分開(kāi)放的結(jié)構(gòu)內(nèi)所受的沖擊載荷較自由場(chǎng)中大得多;B.沖擊載荷作用于機(jī)體后，組織器官會(huì)發(fā)生變形，組織內(nèi)產(chǎn)生應(yīng)力;C.組織應(yīng)力和損傷，一定的應(yīng)力可造成組織出血或破裂。

4、擠壓傷：

多見(jiàn)于交通事故，致傷原因復(fù)雜，直接打擊或擠壓于腹部，引起腹內(nèi)壓急劇升高造成腎損傷。

造成腎損傷的其他原因

1、干吞藥片

有不少“忙人”為了省事，常常不喝水就直接將藥物干吞下去，這是非常危險(xiǎn)的。這樣做一方面可能會(huì)損傷食道，另一方面會(huì)因?yàn)闆](méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解而影響藥效，有些藥物（如復(fù)方新諾明等磺胺類(lèi)藥物）容易在體內(nèi)形成結(jié)石。

2、經(jīng)常憋尿

有些人因工作忙而長(zhǎng)時(shí)間憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。這類(lèi)感染一旦反復(fù)發(fā)作，能引發(fā)慢性感染，不易治愈?；颊卟粌H會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛、尿頻尿急等癥狀，還可能發(fā)展成為急性尿毒癥。

3、熬夜

除了大家熟知的傷肝，熬夜也會(huì)傷腎。足夠的睡眠的人才有精氣，熬夜就會(huì)損傷腎精，日落而息日出而作是最好的起居方式。

4、飲食太咸

飲食偏咸，尤其是某些零食鹽分含量過(guò)高，例如吃炸薯片、方便面等會(huì)讓人不知不覺(jué)吸收過(guò)量的鹽分，導(dǎo)致血壓升高，腎臟血液不能維持正常流量，從而造成腎損傷、引發(fā)腎病。

5、濫用鎮(zhèn)痛藥

長(zhǎng)期服用或大劑量服用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，如去痛片、消炎痛、撲熱息痛、阿司匹林等，容易引起腎損害。腎損害可表現(xiàn)為：乏力、口干舌燥、食欲不振、尿頻、尿急、尿痛甚至出現(xiàn)血尿和無(wú)菌性膿尿，并伴有關(guān)節(jié)痛等癥狀。有的直接會(huì)引起急性腎炎或腎小球壞死等腎病綜合征，重者會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭而死亡。