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2012/2/7 12:14
我們對這樣的報(bào)道非常熟悉：每逢節(jié)假日兒童性早熟門診就會爆滿；我們對這樣的報(bào)道也十分關(guān)心：洋快餐、反季節(jié)水果、保健品等導(dǎo)致了兒童的性早熟。近日，《大眾醫(yī)學(xué)》特別邀請我國研究性早熟的知名專家，為大家解釋關(guān)于兒童性早熟的是是非非。
性早熟受多種因素影響
臨床上定義“性早熟”以年齡為界限，是根據(jù)大量正常兒童人群的調(diào)查，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果而界定的。正常女孩青春發(fā)育年齡平均在10歲，男孩在11歲。一般女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)性征，或女孩10歲前月經(jīng)來潮，皆可診斷為“性早熟”。
目前對特發(fā)性中樞性性早熟的發(fā)生機(jī)制尚不完全明確，認(rèn)為青春發(fā)育的提早發(fā)動是受多種因素的影響，使抑制與興奮性因子間的平衡失調(diào)，導(dǎo)致下丘腦“GnRH脈沖發(fā)生器”被激活，從而啟動了性發(fā)育生物鐘的時間表，使性腺發(fā)育提早出現(xiàn)。
性早熟真是吃出來的嗎
迄今，對于青春期啟動的控制機(jī)制仍未完全明了，但公認(rèn)與遺傳、體重、生物鐘、光照等多種因素相關(guān)。有很多媒體稱“性早熟是吃出來的”，并羅列出可導(dǎo)致性早熟的高危飲食，如洋快餐、反季節(jié)水果、滋補(bǔ)湯煲等。但是，從嚴(yán)格意義上講，這些“指控”目前僅僅是某些觀察或推理所得，還有待科學(xué)的研究證實(shí)。
飲食與性早熟的關(guān)系，可能更在于營養(yǎng)過剩和肥胖，使兒童的體重過早地到達(dá)臨界體重，導(dǎo)致青春期發(fā)育。所以，健康的生活方式是值得提倡的預(yù)防措施。兒童應(yīng)粗茶淡飯、多食蔬菜、多做運(yùn)動、不宜進(jìn)補(bǔ)，這些舉措不僅可以防止性早熟的發(fā)生，還可以預(yù)防肥胖、糖尿病和心血管疾病。
及早發(fā)現(xiàn)“性生物鐘”啟動跡象
性早熟的干預(yù)治療，早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。臨床上經(jīng)常見到孩子已初潮才引起家長注意，此時已失去最佳的治療時機(jī)。因此，家長應(yīng)多注意觀察孩子的生長發(fā)育情況。如：每年測量身高和體重，并做記錄，當(dāng)孩子出現(xiàn)生長過速，即3歲以后每年身高增長超過6－7厘米時應(yīng)注意；注意孩子的營養(yǎng)飲食情況，當(dāng)孩子食欲變得特別旺盛，體重明顯增加時，應(yīng)引起注意；在幫孩子洗澡時注意觀察有無第二性征發(fā)育跡象，如女孩的乳房、外陰的發(fā)育情況，男孩的睪丸、陰莖有無增大，有無陰毛出現(xiàn)等。一旦發(fā)現(xiàn)以上可疑跡象，應(yīng)盡早到專科醫(yī)院做全面檢查以明確病因，有些需遵從醫(yī)囑定期復(fù)查。