2012/2/7 12:02

記者從中山大學附屬第一醫(yī)院獲悉，繼廣州市民楊某一家三代五口全部感染廣州管圓線蟲病后，又發(fā)現(xiàn)一名懷疑因長期進食魚生而同時感染廣州管圓線蟲病和肝吸蟲病的市民。醫(yī)生指出，除淡水魚、福壽螺、東風螺外，深海魚也不能排除寄生蟲風險，建議廣東人改改愛吃生、吃半熟的飲食習慣。

中山大學中山醫(yī)學院寄生蟲教研室詹希美教授接受記者采訪時指出，最近對東風螺的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感染廣州管圓線蟲病的比例高達27%，最多的一只攜帶了622條廣州管圓線蟲，生吃和接觸過螺體均有機會感染，因此不排除廣州暴發(fā)流行廣州管圓線蟲病的可能。

生吃東風螺、福壽螺、淡水魚均有感染寄生蟲病的風險，生吃深海魚也未必安全。廣東省衛(wèi)生廳疾病預防控制處的數(shù)據(jù)顯示，1990年至2004年間，廣東約500萬居民感染肝吸蟲病。詹希美指出，近年來被廣州市民廣為接受的三文魚，容易被“異尖線蟲”感染，后者在日本、韓國、法國等27個國家流行，僅日本就報告了3萬多名病例。

中山大學附屬第一醫(yī)院王錦輝醫(yī)生指出，臨床接診的廣東籍肝硬化病人中，肝吸蟲導致的肝硬化比例不斷上升，這與廣東人喜吃半熟、吃生的食物有關(guān)。目前已經(jīng)證實在螺類、淡水魚蝦、深海魚、山珍中均攜帶不同的寄生蟲，原則上都不應生吃。有的市民以為偶一為之沒有太大風險，實際上只吃一次也有可能“中招”。

鏈接閱讀：異尖線蟲病的診治

異尖線蟲（Anisakis ）是一類成蟲寄生于海棲哺乳動物，幼蟲寄生于某些海棲魚類的線蟲。

它屬于蛔目異尖科?？梢鹑梭w異尖線蟲病（anisakiasis）的蟲種主要有5屬:即異尖線蟲屬、海豹線蟲屬、鉆線蟲屬、對盲囊線蟲屬和鮪蛔線蟲屬。

中國報道的主要是異尖線蟲屬和鮪蛔線蟲屬的蟲種。人不是異尖線蟲的適宜宿主，但幼蟲可寄生于人體消化道各部位，亦可引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。人的感染主要是食入了含活異尖線蟲幼蟲的海魚和海產(chǎn)軟體動物而引起。蟲體主要寄生于胃腸壁，患者發(fā)病急驟，酷似外科急腹癥，常致臨床誤診。主要是這些國家居民喜吃腌海魚，或喜吃生拌海魚片、魚肝、魚子或烏賊作佐酒佳肴，由此獲得感染，使本病成為一種海洋自然疫源性疾病。在我國盡管迄今尚未見有病例報告，但在國內(nèi)市售海魚中，發(fā)現(xiàn)鮐魚、小黃魚、帶魚等小型魚體肌肉或器官組織內(nèi)的異尖線蟲幼蟲感染率高達100%，感染度高達401條/尾魚；從東海和黃海獲得的30種魚和兩種軟體動物發(fā)現(xiàn)帶幼蟲率為84%?？梢娢覈巳焊腥井惣饩€蟲病的潛在危險性很大。

【感染途徑及方式】

感染途徑：經(jīng)口吃進異尖線蟲幼蟲。

感染方式：生吃、半生吃含活異尖線蟲幼蟲的海魚（如鮐魚、小黃魚、 帶魚等）和海產(chǎn)軟體動物(如墨魚)而引起感染。如吃腌海魚，或吃生拌海魚片、魚肝、魚子或烏賊作佐酒佳肴，由此獲得感染

【診斷】

蟲體主要寄生于胃腸壁，患者發(fā)病急驟，酷似外科急腹癥，常致臨床誤診。

診斷本病依據(jù)從胃內(nèi)檢獲幼蟲。蟲體多在胃大彎側(cè)發(fā)現(xiàn)。用體外培養(yǎng)的幼蟲分泌排泄物作抗原檢測患者血清中特異性抗體，是本病的重要輔助診斷方法。

【致病】

人不是異尖線蟲的適宜宿主，但幼蟲可寄生于人體消化道各部位，亦可引起內(nèi)臟幼蟲移行癥。人體感染本蟲后，輕者僅有胃腸不適，重者表現(xiàn)為在進食后數(shù)小時上腹部突發(fā)劇痛伴惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，纖維胃鏡可見胃粘膜水腫、出血、糜爛、潰瘍，晚期患者可見胃腸壁上有腫瘤樣物，病理特點是以粘膜下層為中心的伴有大量嗜酸性粒細胞浸潤的膿腫或瘤樣腫物，腫物內(nèi)可見蟲體斷片、角皮或腸管等。除在胃腸外，蟲體可在腹腔、泌尿系統(tǒng)、皮下組織等處形成腫物。

【治療】

胃腸道異尖線蟲病目前尚無特效治療藥物，故可用纖維胃鏡檢查并將蟲體取出。