2012/5/1 16:29

傳統(tǒng)觀點認為，服用鈣片及維生素D（VD）有助防治骨質(zhì)疏松，醫(yī)生也一直用這種方法指導(dǎo)病人。然而，美國權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志16日公布的最新研究結(jié)果，卻對這種觀點打上了巨大問號。

這項研究是女性健康計劃的一部分，歷時7年，追蹤調(diào)查了36828名50歲以上的健康女性，共耗資1800萬美元，研究結(jié)果16日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。研究得出的結(jié)論是，服用鈣片及維生素D對治療骨質(zhì)疏松不但作用甚微，而且還有隱患。

增加腎結(jié)石發(fā)病率

研究表明，僅有1%的女性在持續(xù)服用鈣片及維生素D后，坐骨密度有所增加。服用鈣片非但不能降低直腸癌發(fā)病率，還會提高腎結(jié)石患病率。

在這次大規(guī)模調(diào)查中，為保證結(jié)果準(zhǔn)確率，研究人員隨機挑選了調(diào)查對象，對她們采用不同藥用措施，并以是否骨折等直接臨床表現(xiàn)對研究結(jié)果予以檢驗，從而避免了一般醫(yī)學(xué)研究中容易出現(xiàn)的由于個人健康習(xí)慣導(dǎo)致的高誤差。

這些接受調(diào)查的女性一部分每天服用1000毫克的鈣和400國際單位的維生素D，另一部分則服用沒有藥物成分的安慰劑。7年中，調(diào)查者一直對兩個對照組進行跟蹤研究。實驗結(jié)果顯示，在減少坐骨骨折方面，是否服用鈣片和維生素D效果沒什么差別。服藥與不服藥的兩組女性坐骨骨折率均降低了29%，分別為1‰和1.4‰。其中，60歲以上受調(diào)查者坐骨骨折率降低了21%，降至1.9‰和2.4‰。

研究人員認為，不服藥也可降低骨折發(fā)生率說明了心理暗示對身體健康的作用，與其說鈣片和維生素D發(fā)揮效用，不如說心理暗示發(fā)揮效用。與此同時，服用鈣片和維生素D的女性患腎結(jié)石幾率卻比不服用者高0.5‰。至于直腸癌，則服與不服未見任何區(qū)別。

防骨折應(yīng)對癥下藥

目前補鈣已經(jīng)成為社會上默認的健康之道。人們普遍認為，婦女最晚應(yīng)在更年期來臨時，補充鈣片和維生素D以防治骨質(zhì)疏松。因為女性通常會在更年期后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，從而易于引發(fā)骨折。

而最新研究成果也許可以說明，為什么許多女性抱怨，她們堅持服用鈣片和維生素D卻無法保證她們遠離骨折。

“女性總是跑來問我：‘我既鍛煉又服用鈣質(zhì)和維生素D，怎么還會骨質(zhì)疏松呢？’鋪天蓋地的廣告讓她們認為，服用這些藥物就可以遠離骨質(zhì)疏松等疾病?！毖芯咳藛T芬克爾斯坦建議說，每日服用鈣片“作用甚微”，如果女性真的存在骨質(zhì)疏松，應(yīng)該去購買防治骨折和促進骨質(zhì)生長的處方藥。

醫(yī)生觀念也需修正

研究結(jié)果表明，醫(yī)生對待鈣片和維生素D的傳統(tǒng)觀念也要改變。

美國國家骨質(zhì)疏松基金會主席西麗認為，通常醫(yī)生“認為它沒壞處，這就是他們習(xí)慣性地給人們開鈣片的原因”。這種不管食物中吃了什么，就讓所有女性都補鈣的做法并不正確。所以她建議，醫(yī)生只應(yīng)該讓那些確實沒有攝入足夠鈣元素的女性補充鈣質(zhì)，每天1200到1500毫克，而且要從食物中補充。

緬因州骨質(zhì)疏松研究和教育中心主任羅森說，醫(yī)生建議每人都服用鈣片和維生素D，而現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這種做法對大多數(shù)人沒用或作用甚微，還可能引發(fā)更多的腎結(jié)石，人們要警醒了。他說，從現(xiàn)在開始，在對70歲以上女性開補鈣處方時，他會有所保留，盡管這個年齡段的女性坐骨骨折的風(fēng)險最高。

對于研究結(jié)論顯示鈣片效果甚微，研究人員表示，這實際上也是醫(yī)學(xué)上的進步。北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家哈里斯認為，醫(yī)學(xué)研究的目的，就在于指出那些沒有用的藥物，并致力于新藥物研究。