2012/2/7 13:58
一、飲食治療
胃切除后的恢復飲食十分重要,既要彌補術前疾病的慢性消耗,又要填補手術創(chuàng)傷的損失。因此應在較長時間內(nèi)采用胃病五次飯,保證有足夠的營養(yǎng)、高蛋白、高維生素和維生素A、B、C含量充足的食物,以促進創(chuàng)傷的修復。如蛋類、乳類及其制品、瘦肉類、豆腐、豆?jié){等豆制品、鮮嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性強和不易消化的食物,如辣椒、芹菜、酒、咖啡、濃茶和含粗纖維多的芹菜、韭菜等。
烹調(diào)方法更應注意,不要采用炸、煎、煙熏及生拌等方法,以免難于消化,采用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法。患者要待手術創(chuàng)傷及虛弱的身體完全康復后,再逐漸過度到正常普通飲食。由于胃切除后,容積明顯減少,食物營養(yǎng)素的吸收受到了影響,所以每日膳食中注意適量增加維生素D含量多的食物,如動物的內(nèi)臟及胡蘿卜等,以防止手術后的骨軟化病。另外,吃飯后不要急于下床活動,應臥床休息,不要吃高糖飲食,防止傾倒綜合癥。
胃切除術后,最常見的并發(fā)癥是缺鐵性貧血,維生素B族缺乏。有15%的患者有骨軟化病,由于維生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨質(zhì)發(fā)生變化。在一些無明顯維生素D缺乏的病人中,早期的骨組織變化可以得到糾正。這就使人們很難推斷,在胃切除后所發(fā)生的骨質(zhì)疏松和骨軟化病是否與維生素D缺乏,鈣吸收有關。但不論怎樣,這些病人有明顯的鈣吸收障礙和維生素D的缺乏。胃切除術后的病人應注意膳食中補鈣,維生素D的食物,這對骨骼鈣化有利。動物性食品如蛋黃、肝臟,含視黃醇很高。一些植物性食品如黃、紅色蔬菜、水果中含β-胡蘿卜素,可在肝中轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。
含鈣較高的食品有各種豆制品,乳制品和燕麥片、卷心菜、白菜、胡蘿卜、芹菜、南瓜、蘿卜、菠菜、葫蘆、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和種子類食品含鈣量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果類有橙子等。
一些蔬菜如菠菜、莧菜、蕹菜等所含的草酸均影響鈣的吸收,對含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、濾去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加發(fā)酵劑,并延長發(fā)酵時間,可使植酸水解,游離鈣增加,使鈣容易吸收。
胃術后可以進食時,先采用一日六餐的胃腸術后食譜,待病情逐步恢復時再用胃病5次飯飲食。
二、一日食譜舉例
早餐:牛奶(鮮牛奶250克),煮雞蛋(雞蛋50克),蛋糕50克,大米粥(大米50克)。
午餐:軟米飯(大米75克),蒸肉餅(豬瘦肉50克),炒細軟胡蘿卜絲(胡蘿卜200克)。
加餐:煮果子水(水蜜桃150克),烤饅頭干(面粉25克)。
晚餐:湯面(肉末25克,碎油菜75克,掛面50克),花卷(面粉75克),清蒸魚(鯉魚100克)。
加餐:牛奶(鮮牛奶250克)。
全日烹調(diào)用油10克。