2012/5/17 11:39

護(hù)理新生嬰兒7件事兒

新生命的誕生給許多家庭帶來了歡樂，同時也讓新升級的年輕父母在興奮之余，對于如何呵護(hù)寶寶有些不知所措，一旦寶寶出現(xiàn)異常，更是焦慮不安。母親節(jié)我們特意邀請以新生兒護(hù)理為專業(yè)主攻方向的博士，針對新生兒護(hù)理中最常見的七大常見問題，為家長們一一支招。

新生兒鵝口瘡

【知識點】

什么是鵝口瘡？

由白色念珠菌引起的口腔粘膜炎癥。可能因護(hù)理不當(dāng)，食具、用具不潔，手、毛巾消毒不嚴(yán)感染所致。長期大劑量應(yīng)用廣譜抗生素的小兒也可出現(xiàn)。

口腔粘膜任何部位見點狀或片狀白色膜狀物，略微高起，邊緣清楚，不易擦去。若強行擦去可見潮紅色基層。輕者無明顯癥狀，重者累及面廣，周圍充血水腫，疼痛，妨礙小兒吸吮。

【預(yù)防策略】

1.母親哺乳前要洗手、清潔乳頭。

2.加強奶具、食具煮沸消毒，每次喂奶后及時清洗干凈，奶現(xiàn)配現(xiàn)用，不可放置過久。

3.擦嘴毛巾煮沸消毒后使用。

4.發(fā)現(xiàn)鵝口瘡后及時用制霉菌素溶液每日3-4次涂患處。

新生兒臍炎

【知識點】

什么是新生兒臍炎？

由于護(hù)理不當(dāng)所致的臍部感染。輕者僅見臍帶根部或臍帶脫落后的創(chuàng)面發(fā)紅，有少量黏液或膿性分泌物，通常全身癥狀。重者局部膿性分泌物多，帶臭味，有發(fā)熱或體溫不升。

【預(yù)防策略】

1.接觸嬰兒前必須洗凈雙手。

2.新生兒大小便后要及時更換尿布，且使用尿布方法得當(dāng)，尿布不要遮蓋臍部，以免尿液污染臍部。

3.沐浴時要注意保護(hù)臍部不被臟水污染，沐浴后要進(jìn)行臍部護(hù)理，用75%酒精消毒臍帶殘端和周圍。

4.臍部潮濕、有分泌物時，3%的雙氧水清洗后，再涂75%酒精或安爾碘。

5.出現(xiàn)發(fā)熱、體溫不升現(xiàn)象時及時送醫(yī)院就診。

新生兒黃疸

【知識點】

什么是新生兒黃疸？

新生兒生理性黃疸是指新生兒因體內(nèi)血清膽紅素濃度增高而引起的鞏膜、面部、皮膚、黏膜的黃染，為新生兒期的常見癥狀。

生理性黃疸一般在生后2～3天開始出現(xiàn)，4～5天最明顯，10～14天消退。早產(chǎn)兒可延遲到3～4周。黃疸先見于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃。除黃疸外，小兒全身健康情況良好，不伴有其他臨床癥狀，大小便顏色正常。

【治療方法】

1.生理性黃疸一般無需治療，只要早期開奶，提供充足的水分和葡萄糖。

2.注意觀察黃疸進(jìn)展情況，如果24小時內(nèi)出現(xiàn)或黃疸持續(xù)時間長，超過生理性黃疸的時限或退而復(fù)現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

3.在家里如何判斷新生兒黃疸的程度：自然光線下，如果僅僅是面部黃染為輕度黃染；軀干部用手指將皮膚按壓后抬起，觀察皮膚黃染的情況，軀干部皮膚黃染為中度黃染；用同樣的方法觀察四肢和手足心，如果也出現(xiàn)黃染，即為重度黃染，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查和治療。

4.病理性黃疸：24小時內(nèi)出現(xiàn)，黃疸程度重，發(fā)展快。

新生兒肺炎

【知識點】

什么是新生兒肺炎？

新生兒肺炎的常見原因有吸入性和感染性兩大類。因羊水、胎糞、乳汁等吸入而引起的為吸入性肺炎。由細(xì)菌、病毒、衣原體感染引起的為感染性肺炎，可發(fā)生在宮內(nèi)、出生時及出生后。

主要表現(xiàn)為起病急，先有上呼吸道感染癥狀，伴低熱，然后有高熱。呼吸淺促、鼻翼煽動、口吐白沫、點頭呼吸、紫紺、不吃奶，體溫異常。嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如抽搐、肌張力低等。

【預(yù)防策略】

1、室內(nèi)要保持清潔，空氣新鮮，并保持良好的溫度和濕度。如果室內(nèi)比較冷可以使用取暖器，但是長時間呆在空調(diào)房間不利于吸入新鮮空氣，所以封閉的房間應(yīng)該定時開窗通風(fēng)，室內(nèi)溫度最好控制在20℃左右。

2、翻身、拍背，促進(jìn)呼吸道分泌物松動和排除，預(yù)防肺不張。

3、少量多次喂奶，不宜過飽，防止嘔吐和吸入。

4、密切觀察病情有誤：有無鼻翼煽動、口唇青紫等；觀察患兒反應(yīng)、體溫、進(jìn)奶量等。如新生兒吸乳不好、哭聲低微、呼吸加快時，均是病情加重的信號，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。